La cirugía plástica juega un papel fundamental en el tratamiento de quemaduras, tanto en la fase aguda como durante el proceso de rehabilitación. Su principal objetivo es restaurar la función de la piel, mejorar la apariencia de las zonas afectadas y ayudar al paciente a reintegrarse de forma plena a su vida cotidiana.

Objetivos Principales de la Cirugía Plástica en Quemaduras

Restauración de la funcionalidad

Las quemaduras pueden producir cicatrices tensas y contracturas que limitan el movimiento, especialmente alrededor de las articulaciones. La cirugía plástica se enfoca en liberar estos tejidos para devolver la movilidad natural.

Mejora estética

Las cicatrices hipertróficas y queloides pueden generar cambios importantes en la apariencia. Las técnicas quirúrgicas permiten reducir su tamaño y visibilidad, logrando un resultado más armónico y favoreciendo la autoestima del paciente.

Reparación de tejidos dañados

La piel que ha sufrido daño severo pierde su capacidad de regeneración. La cirugía ayuda a retirar los tejidos muertos y a reemplazarlos por piel sana, reduciendo el riesgo de infecciones y favoreciendo una correcta cicatrización.

Procedimientos Más Utilizados en el Manejo de Quemaduras

La cirugía plástica ofrece soluciones adaptadas a cada fase del tratamiento y al nivel de daño en la piel.

Desbridamiento o escisión

Es el procedimiento inicial en quemaduras profundas. Consiste en retirar la piel quemada para limpiar la zona y preparar el área para su cierre definitivo.

Injertos de piel

Una técnica esencial para cubrir áreas sin capacidad de regeneración. Se toma piel de una región donante y se coloca en la zona afectada. Existen injertos de espesor parcial y total, según las necesidades de cada caso.

Cirugía de liberación de cicatrices (Z-plastia)

Es una técnica eficaz para corregir contracturas cicatriciales que limitan el movimiento. Se remodela el tejido afectado y, en algunos casos, se utilizan injertos para cubrir la zona.

Cirugía de colgajo

Cuando las quemaduras son profundas o complejas, se puede transferir tejido sano —con piel, músculo y vasos sanguíneos— desde otra parte del cuerpo. Esta opción brinda una cobertura resistente y funcional.

Expansión tisular

Permite generar piel adicional cerca del área afectada mediante la colocación de un expansor debajo de la piel sana. Es especialmente útil para reconstrucciones estéticas en zonas visibles.

Tratamientos con láser

Los láseres se utilizan para mejorar la textura, la elasticidad y el grosor de las cicatrices. Son más efectivos entre los 6 y 36 meses posteriores a la lesión.

Un Proceso de Recuperación Multidisciplinario

El tratamiento de quemaduras mediante cirugía plástica no es un evento aislado, sino un proceso integral que requiere planificación, seguimiento y la colaboración de distintos especialistas. Cada intervención contribuye a recuperar la funcionalidad, mejorar la estética y apoyar el bienestar físico y emocional del paciente.

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La braquioplastia, conocida también como lifting de brazos, es un procedimiento quirúrgico diseñado para mejorar la apariencia de los brazos eliminando el exceso de piel flácida y, en algunos casos, grasa acumulada. Este tratamiento se ha vuelto especialmente popular entre personas que han experimentado una pérdida de peso significativa o que presentan flacidez debido al envejecimiento natural.

¿Qué es la Braquioplastia?

La braquioplastia es una cirugía estética cuyo objetivo es redefinir el contorno del brazo, tensando los tejidos internos y removiendo la piel sobrante. Con este procedimiento se logra un aspecto más firme, estilizado y proporcional en la parte superior de los brazos.

Este tratamiento es ideal para quienes:

• Han perdido una gran cantidad de peso.
• Presentan piel caída o flacidez severa.
• Desean mejorar la estética de sus brazos que no responde a ejercicio ni dieta.

¿Cómo es el Procedimiento?

La cirugía se realiza bajo anestesia general y suele tener una duración de entre 1.5 y 2.5 horas, dependiendo del grado de flacidez y del tipo de intervención.

Durante el procedimiento:

• El cirujano realiza una incisión según el tipo de braquioplastia.
• Se elimina el exceso de piel y tejido.
• Cuando es necesario, se realiza una liposucción complementaria para afinar el contorno del brazo.
• Finalmente, se tensan los tejidos y se realiza el cierre con suturas.

Tipos de Braquioplastia

Mini Braquioplastia

Ideal para casos de flacidez leve.
La incisión es pequeña y queda discretamente ubicada dentro de la axila. Es una opción menos invasiva con una recuperación más rápida.

Braquioplastia Completa

Recomendada para flacidez moderada o severa.
La incisión se extiende desde la axila hasta el codo, siguiendo la cara interna del brazo. Permite retirar una mayor cantidad de piel y obtener resultados más notorios.

Proceso de Recuperación

La recuperación tras una braquioplastia es generalmente rápida, aunque requiere cuidados específicos:

• Tiempo de recuperación total: 2 a 3 semanas.
• Regreso al trabajo: entre 1 y 2 semanas, según la actividad laboral.
• Ejercicio físico: debe evitarse durante aproximadamente 6 semanas.
• Cicatrización: las incisiones sanan en 2 o 3 semanas, momento en el cual se pueden iniciar tratamientos para mejorar la apariencia de la cicatriz.
• Cuidados esenciales: uso de prendas de compresión, reposo adecuado y cuidados higiénicos de las incisiones para prevenir infecciones.

Posibles Riesgos de la Braquioplastia

Como en cualquier cirugía, existen riesgos que deben ser considerados antes de tomar una decisión:

• Infección o sangrado
• Hematomas
• Problemas de cicatrización
• Lesiones nerviosas
• Reacciones adversas a la anestesia

El cirujano evaluará cada caso de manera individual y explicará los riesgos según la edad, salud y las características del procedimiento.

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¿Por qué el lifting facial masculino es diferente?

El rostro del hombre tiene particularidades que requieren un enfoque especializado:

• Mandíbula más marcada y huesos más prominentes.
• Piel más gruesa y resistente.
• Mayor densidad de vello facial, lo que demanda incisiones estratégicas para evitar cicatrices visibles.
• Necesidad de conservar el carácter masculino del rostro sin suavizarlo demasiado.

Por estas razones, la cirugía debe planificarse con precisión para obtener un resultado natural, sólido y coherente con la anatomía masculina.

¿Qué zonas se pueden tratar?

El lifting facial puede enfocarse en distintas áreas del rostro, según las necesidades de cada paciente:

• Tercio superior: frente, cejas y párpados, ideal para mejorar arrugas y elevar la mirada.
• Tercio medio: mejillas, pómulos y zona de los ojos, ayudando a recuperar volumen y suavizar surcos.
• Tercio inferior y cuello: mandíbula, mentón, papada y cuello, logrando una definición más juvenil y firme.

Técnicas más utilizadas

Dependiendo del grado de envejecimiento, se pueden aplicar diferentes técnicas:

• Lifting SMAS: reposiciona tanto la piel como la capa muscular, ofreciendo resultados duraderos y naturales, especialmente en mejillas, mandíbula y cuello.
• Lifting endoscópico: menos invasivo, ideal para pacientes jóvenes o para tratar el tercio superior y medio con incisiones pequeñas.

¿Quién es un buen candidato?

El lifting facial es una excelente opción para hombres que:

• Presentan flacidez visible o pérdida de definición facial.
• Tienen papada o desdibujamiento del contorno mandibular.
• Conservan cierta elasticidad en la piel.
• Desean rejuvenecer sin cambiar sus rasgos masculinos.

Aunque suele realizarse entre los 45 y 60 años, la edad ideal depende del estado de la piel, la genética y el estilo de vida.

Resultados y recuperación

Los beneficios del lifting facial masculino incluyen:

• Mejora significativa del contorno de mandíbula y cuello.
• Reducción de arrugas profundas y surcos marcados.
• Recuperación de firmeza y proyección facial.
• Apariencia más fresca, descansada y juvenil.

La recuperación varía según la técnica, pero en general muchos pacientes retoman sus actividades normales entre las 2 y 3 semanas. El resultado final se aprecia entre los 2 y 6 meses, cuando la inflamación cede por completo.

Consideraciones y cuidados importantes

Como cualquier procedimiento quirúrgico, el lifting facial requiere preparación y cuidados:

• Seguir todas las indicaciones pre y postoperatorias.
• Evitar ejercicio intenso durante las primeras semanas.
• Dormir con la cabeza elevada los primeros días para reducir inflamación.
• Asistir a todos los controles médicos.
• Elegir un cirujano con experiencia en lifting facial masculino.

Tomando estas precauciones, se minimizan riesgos y se potencian los resultados.

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“Los implantes son colocados de manera intramuscular cubierto por el músculo o subaponeurótico, es decir, abajo de la capa que lo cubre y cuando es con grasa del paciente, se usa la que es retirada de él, por medio de una liposucción y colocada en las nalgas”, explicaron especialistas.

Un problema médico serio, que sigue ocurriendo en la sociedad, es que se consulte a falsos médicos para dicho procedimiento, porque les inyectan soluciones desconocidas y extrañas que no son confiables.

“Nosotros como profesionales nos damos cuenta cuando se realizan los procedimientos en instalaciones no adecuadas, como casas particulares u oficinas y luego desaparecen los charlatanes, ya que posteriormente los pacientes presentan complicaciones y terminan con nosotros los profesionales”.

Los principales daños ocurridos por esos malos procedimientos son endurecimiento del glúteo, ardor en esa parte del cuerpo, malestares generales como fiebre, dolor, debilidad generalizada, ya que el material inyectado migra a otras partes como las piernas, cintura, espalda, rodillas y hasta la zona genital, donde deforma esa área, pues comienzan a crecer tumores alrededor del líquido, para aislar de la sustancia del organismo del paciente.

“Por eso no es un procedimiento fácil y menos se puede hacer en cualquier consultorio en 5 minutos. Es peligroso cuando alguien les inyecta algún material, los glúteos pueden verse bonitos y durar algún tiempo, pero también pueden morir ese mismo día”, advirtieron.

Por otro lado, para resolver ese tipo de problemas, primordialmente se debe eliminar la sustancia inyectada, misma que nunca se logra quitar por completo. Para ello se retira parte del tejido que sufre afectaciones.

Lo más importante, es que quien haga este procedimiento sea un cirujano plástico y que pertenezca al colegio estatal y es parte de la ley que así sea. Además que esté certificado por el Consejo Mexicano que es otro de los requisitos para poder ejercer la cirugía plástica pues para para ello se deben actualizar constantemente.

LAS TÉCNICAS

Los cirujanos plásticos certificados, sólo utilizan los implantes o grasa, y que él en lo personal, como mejor opción siempre prefiere utilizar la misma grasa del paciente.

“Siempre que podamos utilizar un material natural que sabemos que no le va a causar ningún daño al paciente es mejor, ya que no provoca ninguna reacción inmunológica porque es su propio tejido. Además de moldear el cuerpo con una lipoescultura, se afina la cintura y se reduce el estómago, al mismo tiempo aumentamos los glúteos” precisaron.

Cada médico tendrá sus preferencias, ya que hay varios tipos de implantes y de técnicas de cómo colocarlo; agregó que los mejores implantes son en forma de almendra u ovalados, ya que se ven más naturales que los redondos.

“Para lograr un buen resultado en el aumento de glúteos es que se vea natural; que a simple vista luzca bonito, proyectado, proporcionado y armónico con el resto de la figura; eso puede darnos un resultado estético y satisfactorio que es básicamente lo que buscamos”.

La selección del implante depende de la forma y tamaño que se va a colocar; además de que su elección depende de muchos factores, entre ellos, buscar la proporción con el paciente, pues se toma en cuenta la cantidad y tipo de glúteo que tiene la persona, su estatura y lo ancho de la cadera.

PROCEDIMIENTO

Cuando se colocan implantes se hace la incisión en el surco interglúteo, es decir, en medio de las nalgas y no se ve la cicatriz, pues queda oculta por el mismo surco.

“Si realizamos el aumento usando grasa, es por el mismo sitio que se saca de la espalda y de la cintura por donde se dirige hacia abajo para poder colocarla en los glúteos”.

Cuando se hace el aumento por medio de grasa, previa liposucción, la persona requiere ser sana, que no tenga obesidad severa, tener cierto índice de masa corporal, para estar en buenas condiciones para ser operado.

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¿Te molesta el tamaño de tus orejas? Pues existe una operación estética que se llama Otoplastía,  y sirve para cambiar la forma o el tamaño de las orejas, cuando no se está conforme con su estética.

Este tipo de procedimientos se lo realizan a las personas que le sobresalen las orejas de la cabeza, o si una o ambas están deformes, ya sea por alguna lesión o deformación de nacimiento.

La también llamada cirugía estética de orejas, se debe realizar cuando ya las mismas hayan llegado a su tamaño definitivo, aproximadamente desde los cinco años de edad.

Preparación antes de la cirugía:

• Deberás conversar con  un cirujano plástico sobre la otoplastia.
• Charla con este especialista sobre por qué quieres hacer este tipo de procedimiento y que esperas de ella.
• Al momento de abrir tu historia médica, se totalmente sincero a las preguntas que te realicen. Esto ayudará durante la operación.
• Si fumas, deberás dejar de hacerlo antes de la operación y durante la recuperación.
• Además, sigue todas las recomendaciones que te dé tu médico, ya que te ayudará a que todo salga bien.
• Habla con tu pareja, algún familiar o amigo para que te acompañe antes, durante y después de la operación.

Técnicas del cirujano:

Dependiendo del tipo de corrección que realicen en las orejas, el médico determinará qué técnica debe usar y con ella ubicará las incisiones o cicatrices correctas, tales como:

• En la parte de atrás de las orejas.
• En los pliegues internos de ellas.

Parte del procedimiento

Luego de hacer las incisiones, el cirujano procederá a retirar el excesos de cartílago, doblará el mismo hasta colocarlo en la posición exacta y le colocará puntos internos para fijarlo al sitio.

Este tipo de operaciones puede llevarse a cabo en un hospital o un centro quirúrgico ambulatorio, al paciente le pueden aplicar anestesia local (dormirle un área del cuerpo) o general (dormirlo por completo), y el procedimiento tiende a durar un lapso máximo de hasta dos horas.

Recuerda que los cambios que realicen en la cirugía son permanentes. Si quedas inconforme con ellos, consulta con el doctor para una revisión.

No todo el mundo tiene que recurrir a una otoplastia, pues hay niños que al momento de nacer tienen orejas muy prominentes u otros problemas que pueden ser corregidos mediante una férula.

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La blefaroplastia es una intervención con resultados definitivos y favorables en la mayoría de los casos, que no modifica la forma de los ojos, pero sí mejora su aspecto. Se trata de una cirugía que raramente se realiza en personas muy jóvenes, ya que en la mayoría de los casos las correcciones que se hacen son fruto del paso de los años.

Consejos postoperatorios

Una vez realizada la operación el médico aplica una pomada oftálmica en los ojos, que durante unas horas permanecerán tapados con unos apósitos de suero frío, para ayudar a quitar la inflamación de la zona y reducir las molestias. La mayoría de los pacientes no siente mucho dolor tras someterse a esta intervención. Eso sí, es importante que se sigan unas recomendaciones durante los primeros días:

• Mantener un reposo relativo los tres primeros días, sin realizar esfuerzos físicos para evitar que se produzca una subida de la tensión arterial y un posible sangrado. Tampoco se recomienda no cocinar o exponerse a temperaturas altas.
• Dormir en posición decúbito supino (boca arriba) y con la cabeza algo elevada con respecto al cuerpo.
• No realizar ejercicio físico durante la primera semana.
• Realizar lavados con suero fisiológico y aplicar hielo en la zona. También es bueno hacer una infusión de manzanilla y guardarla en la nevera, para ir aplicándola poco a poco mediante gasas empapadas.
• Tomar analgésicos si se siente tensión ocular.
• No asustarse si los primeros días no puede cerrar completamente los ojos cuando se va a la cama. Esto se produce a consecuencia de la hinchazón postoperatoria y va despareciendo a medida que pasan los días. La aplicación de compresas frías en la zona aliviará la sensación.
• Aplicar colirios y pomadas específicas, siempre bajo indicación médica, para reducir la sensación de ardor, picor, sequedad de ojo, visión borrosa o hipersensibilidad a la luz. Se recomienda el uso de gafas de sol, oscuras y grandes, durante las primeras semanas.
• A pesar de que puede tener visión borrosa se puede leer, ver televisión o trabajar con el ordenador, siempre con moderación. Tras una blefaroplastia el paciente puede conducir pasada una semana de la intervención, siempre que no vea borroso.
• Acudir a consulta una semana después de la cirugía, para que el médico pueda quitar los puntos de sutura y comprobar que la operación ha salido según lo esperado.
• Usar maquillaje de ojos durante las primeras semanas, para tapar los posibles hematomas que aparezcan tras la cirugía. Por lo general no desparecen antes de los 10 o 15 días.

El tiempo de recuperación depende de la actividad que normalmente desarrolle la persona, aunque suele rondar los 10 o 12 días. Quienes trabajan con el ordenador o sentados, en menos de una semana estarán listos para volver a la rutina. El tiempo de baja se estima en unos 7 días, periodo tras el cual el paciente puede retomar su actividad normal.

Efectos secundarios de una blefaroplastia

La blefaroplastia es una intervención que, bien realizada, ofrece unos resultados óptimos. Pero hay veces que se producen efectos no deseados. En el caso de la blefaroplastia superior serían:

Sequedad permanente de los ojos. Es consecuencia de la eliminación excesiva de la piel, impidiendo al párpado superior cubrir totalmente el globo ocular. Puede derivar en una queratoconjuntivitis seca y, en algunos casos, afectar al epitelio, provocar úlceras en la córnea y disminuir la agudeza visual. También puede deberse a un exceso en la eliminación de la grasa o a una mala cicatrización.
Extirpación de más o menos piel de la necesaria. Para corregirlo es necesario volver a intervenir el párpado, no antes de cuatro meses de la primera operación.
Extirpación de más o menos grasa de la necesaria.
Daños en los músculos del párpado (se producen en ocasiones contadas).

Cuando la intervención es una blefaroplastia inferior, los efectos no deseados son:

• Retracción del párpado, por eliminación excesiva de la piel o un daño en los tendones.
• Cicatrización visible (no suele ser habitual).
• Hemorragias al extirpar la grasa.
• Visión doble.

Ante cualquiera de estos síntomas el paciente debe acudir al médico de manera inmediata. En SaludOnNet contamos con los mejores cirujanos plásticos, dispuestos a corregir cualquier defecto físico y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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Gracias a esta intervención, se pueden tensar los tejidos faciales, tambien eliminar el exceso de grasa y redistribuir la piel de la cara y el cuello para recuperar firmeza y mejorar el tono del óvalo facial. Es muy importante señalar que el lifting debe conservar el aspecto natural de la persona, no modificarlo por completo, otorgándole una apariencia más rejuvenecida. Puede realizarse de forma aislada o asociado con otros procedimientos como la blefaroplastia. Se practica sobre todo a hombres y mujeres entre los 50 y los 70 años.

Preoperatorio

Antes de la intervención, es necesario estudiar detenidamente la cara, así como la piel y las estructuras óseas subyacentes, para determinar el tipo más apropiado. Se tendrá en cuenta también el estado de salud general del paciente, ya que, por ejemplo, la tensión arterial alta o problemas de coagulación o cicatrización pueden dificultar la intervención. Aunque cada persona deberá seguir unas instrucciones específicasrelacionadas con la preparación, la alimentación, la administración o supresión de medicamentos y el cuidado facial, sí que es obligatorio dejar de fumar al menos quince días o semanas antes de la operación y quince días una vez se haya realizado ya la intervención.

La intervención

El lifting se realiza siempre en un quirófano de un hospital habilitado y suele requerir una noche de ingreso, recibiendo el alta al día siguiente. Durante la intervención, el paciente, según indicaciones médicas, puede recibir anestesia local más sedación o anestesia general. Existen tres tipos de procedimientos diferentes a razón de la zona a intervenir:

Para elevar las cejas, se procede a un lifting frontal, que permite estirar la piel en la parte alta del rostro y cuya incisión se realiza en la frente, justo en el nacimiento del cabello o en el cuero cabelludo dentro del pelo.

Si las zonas a retocar son la parte baja del rostro (desde la sien hasta el cuello), el tipo de intervención será el lifting cervicofacial. Este tipo de procedimiento puede durar varias horas y más aún cuando se realiza junto con otras intervenciones. Es común que, después de la intervención, los pacientes tengan que llevar, durante un día, un drenaje en la parte detrás de las orejas para eliminar cualquier líquido que se pueda acumular. Para proteger la zona intervenida, se suele utilizar un vendaje.

El postoperatorio

Resulta habitual que el paciente presente cierta hinchazón de la cara y el cuello, que se verá reducida con el paso tiempo, así como moratones y sensación de tirantez y endurecimiento en la zona intervenida. Con menor frecuencia pueden producirse temporalmente hematomas, lesiones de nervios en los músculos faciales, inflamación, hemorragia, infección. Los fumadores pueden tener ciertos problemas de cicatrización durante el postoperatorio.

Dos o tres semanas después de la operación, se puede realizar ya vida normal, reincorporándose incluso al trabajo. Las cicatrices del lifting serán cada vez menos visibles con el paso del tiempo y quedarán disimuladas tras el pelo y en los pliegues naturales de la cara. Los resultados del procedimiento son duraderos.

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¿Quién es el candidato ideal para someterse a una rinoplastia?

Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta, en su apariencia. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. La rinoplastia mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una rinoplastia piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.

La edad también debe tenerse en cuenta. La mayoría de los cirujanos plásticos prefieren no realizar una rinoplastia hasta que no se haya dado el «estirón», es decir, hasta los 14 o 15 años en las niñas y algo más para los niños. Así mismo, es importante considerar los ajustes emocionales y sociales de los adolescentes, y estar seguros de que son ellos, y no sus padres, los que quieren someterse a una rinoplastia. 

La cirugía

La rinoplastia se realiza siempre en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente, se permanece en la clínica la noche tras la cirugía, dándose el alta al día siguiente. 

La rinoplastia puede realizarse bajo anestesia local más sedación, o lo que es más frecuente, con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de las preferencias de su cirujano. Si se realiza con anestesia local más sedación, el paciente se siente relajado y la nariz y sus alrededores están insensibles al dolor; con anestesia general el paciente está dormido durante la operación.

Una rinoplastia suele durar entre 1 y 2 horas, aunque en casos complejos puede llevar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su soporte, compuesto por hueso y cartílago, que es esculpido con la forma deseada. Finalmente la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte. Muchos cirujanos plásticos realizan este procedimiento desde dentro de la nariz, haciendo unas pequeñas incisiones en el interior de los orificios nasales; otros prefieren hacer una rinoplastia abierta, sobre todo para los casos más complejos, en la que se realiza una pequeña incisión en la columela. 

Cuando se completa la cirugía, se coloca una escayola de yeso u otro material, que ayudará a mantener la nueva forma de la nariz. También se colocan tapones nasales en ambos orificios para evitar el sangrado y estabilizar el tabique nasal. 

La vuelta a la normalidad

Tras la cirugía, y sobre todo, durante las primeras 24 horas, puede sentir la cara hinchada, molestias sobre la nariz y dolor de cabeza, que ceden con medicación. Debe permanecer tumbado con la cabeza elevada durante el primer día (excepto para ir al baño). Notará que el hinchazón y los hematomas alrededor de los ojos aumentan hasta alcanzar un máximo a los 2 ó 3 días. Aplicándose compresas frías disminuirá la hinchazón y se encontrará mejor. En cualquier caso, se sentirá mejor de lo que pueda parecer por su aspecto. La mayoría de los hematomas y de la hinchazón desaparecerán en unas 2 semanas (un mínimo hinchazón, prácticamente sólo perceptible por su cirujano, podrá durar unos meses). Es normal que durante los primeros días se produzca un ligero sangrado por la nariz. No deberá sonarse la nariz con fuerza durante una semana, más o menos, hasta que los tejidos cicatricen. Si tiene tapones en la nariz, éstos serán retirados en 1 ó 2 días, tras lo cual se encontrará mucho mejor. Después de una semana, o como mucho dos, se le retirará la escayola, y los puntos de piel, si es que tiene.

La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, siendo capaces de volver al trabajo o al colegio en una semana más o menos. Sin embargo, no se deberán realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas. Aunque su cirujano plástico le proporcionará instrucciones concretas, algunas recomendaciones son: evite actividades extenuantes (footing, natación, hacer flexiones,…) durante 2 a 3 semanas, evite golpes en la nariz y tomar el sol durante 8 semanas, lávese la cara y aplíquese maquillaje con cuidado. Puede volver a colocarse lentillas tan pronto como quiera, pero si lleva gafas debe tomar ciertas precauciones. Su cirujano plástico le irá viendo durante los meses siguientes a la cirugía para ver la evolución. Si tuviese alguna molestia entre visitas o alguna duda sobre lo que debe o no hacer, no dude en llamarle. 

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?

Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. No obstante, siempre existen posibilidades de complicaciones, como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía. En ocasiones, tras la cirugía pueden aparecer pequeños puntitos rojos sobre la piel, que son pequeños vasos rotos; generalmente son muy pequeños, pero son permanentes. No hay problemas relacionados con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz; incluso en la rinoplastia abierta la cicatriz es imperceptible. Aproximadamente, en 1 de cada 10 casos es preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores. Esos casos son impredecibles y ocurren incluso a los pacientes de los cirujanos plásticos con más experiencia. 

Los resultados

Durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que nuestro aspecto va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; es un sentimiento normal. Día a día el aspecto mejora y el paciente comienza a sentirse más contento. En 1 ó 2 semanas, no parecerá que usted se haya sometido a una cirugía. La mejoría es progresiva y gradual, aunque un mínimo hinchazón puede mantenerse, sobre todo en la punta, durante unos meses. El resultado definitivo se obtiene en 1 año aproximadamente

Cirugía estética de la nariz: resumen

La rinoplastia es la intervención quirúrgica que se practica para corregir las deformidades de la nariz. Consiste, fundamentalmente, en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales para conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial. Cuando, además se corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la función respiratoria se denomina rinoseptoplastia. 

La operación, que se realiza habitualmente bajo anestesia general o, en casos seleccionados, con anestesia local y sedación, comienza abordando la nariz a través de incisiones internas, de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible. El cirujano corta y modela los huesos y cartílagos nasales para conseguir la forma deseada. En algunas ocasiones se realizan, además, unas incisiones en la base de los orificios nasales. Para ayudar a dar forma o sostén a la pirámide nasal es frecuente que se utilicen como injertos diferentes tejidos del propio paciente (cartílago, hueso) o, más raramente, materiales sintéticos. 

Después de la intervención, que suele durar una hora aproximadamente, se coloca un taponamiento nasal que se suele retirar al día siguiente, excepto si se ha realizado una septoplastia en cuyo caso se deja dos o tres días. Asimismo, se aplica sobre la nariz una férula de escayola que se mantiene durante una semana. 

Es habitual cierto edema postoperatorio y la presencia de equimosis (cardenales) que suelen ceder al cabo de una semana. La mayor parte de los pacientes podrán reincorporarse a su vida normal en unos 8-10 días. 

No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no hayan transcurrido varios meses, incluso un año. Este es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las cicatrices para realizar su proceso de maduración. La intención de la rinoplastia es que la «nueva» nariz no llame la atención, y se integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un conjunto armónico y agradable, es decir, que no se detecte que ha sido intervenida. 

En alguna ocasión, ya sea por graves alteraciones anatómicas iniciales, por trastornos en la cicatrización de los tejidos, por traumatismos postoperatorios, etc., no se consigue la perfección del resultado (asimetrías, irregularidades en el contorno nasal, etc. ) por lo que puede ser necesario un retoque quirúrgico que en tal caso se realizará a partir de los seis meses.

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El principal motivo por el que una persona decide entrar en el quirófano es para sentirse bien con uno mismo. “Se ha visto que en pacientes que no tienen ninguna patología, es decir, que no tienen un gran complejo o depresión por algún defecto la operación mejora la autoestima y la visión que tiene la persona de uno mismo. “La gente de alrededor también nota esa seguridad”.

El doctor pone el ejemplo de una mujer que después de tener hijos no tenía la zona del abdomen como antes. “Por supuesto, hacía una vida normal pero no se ponía camisetas ajustadas ni biquinis. Tras operarse, dice que le ha cambiado la actitud ante la vida, es más segura en su trabajo, ha perdido peso…”

Las modas van cambiando. Antes se buscaban resultados más exagerados, que se notase que se habían operado, comenta el cirujano plástico. “Ahora se busca más la naturalidad y la proporcionalidad. También las técnicas nuevas buscan eliminar esos estigmas que tenía las cirugía plástica”.

El aumento de pecho sigue siendo la operación más demandada a nivel mundial seguido de la mastopexia y de las cirugías faciales, como el lifting, la rinoplastia o la blefaropastia. En esta última se elimina el exceso de piel y el exceso de bolsas en los párpados inferiores. Se suele realizar a partir de los cuarenta años pero como tiene un gran componente genético también se operan con treinta años con bastante frecuencia.

Las rinoplastias también han evolucionado mucho. En los años noventa se llevaban las narices muy delgadas y en punta, las llamadas narices californianas, típicas de las actrices de Hollywood de aquella época. Ahora se busca la proporción.

Respecto a los aumentos de pecho el doctor Pérez señala que es importante no entrar a ciegas en el quirófano y tener una idea de qué pecho se quiere. Por eso, en el hospital IMED tienen probadores para que la mujer vea con qué talla se ve mejor. El doctor suele recomendar una talla B o C pero aún hay personas que buscan tener un pecho grande. El doctor les explica que hay unos límites. Los pechos deben quedar naturales y no perjudicar la salud de la paciente. Si se hace un aumento de pecho muy grande se corre el riesgo que las dos mamas se junten en el centro, que salgan hacia la axila o incluso que la piel no aguante tanta presión. Muchas pacientes piden un aumento de pecho exagerado sin saber las consecuencias. Cuando se las explicas suelen descartar esa idea.

Respecto a si la intervención se realiza por la areola o por la axila dependerá de cada caso. El doctor afirma que también hay que descartar la idea que las operaciones de pecho afectan a la lactancia.

La entrevista ha estado plagada de curiosidades y anécdotas. Pérez Espadero nos relata que la primera operación de pecho se realizó en 1893 con la grasa de la propia paciente. La primera rinoplastia aún es mucho más antigua. Data del siglo VI AC y se realizaba debido a que la lepra destrozaba la nariz. La reconstrucción se realizaba con la piel de la frente.

El doctor señala que actualmente la cirugía estética va dirigida a todo el mundo, ya no es elitista. Antes solo se lo podían permitir unos pocos pero ahora todo el mundo tiene acceso. Asimismo, ha cambiado el porcentaje de hombres que se operan. Entre un 10% y un 20% de las intervenciones plásticas se realizan a los hombres que suelen demandar liposucciones y blefaroplastias.

En la clínica de medicina plástica que hay en el IMED no ha límite de edad y en la mayoría de las intervenciones que realizan, los pacientes se pueden incorporar en una semana al trabajo. Además, se intenta que la recuperación sea lo más rápida posible haciendo masajes para que bajen los edemas, presoterapia para reducir la inflamación, ultrasonidos y radiofrecuencia para mejorar la piel y la textura.

Es muy difícil recuperar totalmente la figura después de haber dado a luz solo con deporte y buena alimentación. Hay cosas que no vuelven al sitio si no se pasa por el quirófano. El doctor afirma que depende de los cuidados durante y después de haber dado a luz. Pone un ejemplo muy visual. El cuerpo es como un globo. Si se hincha hasta un cierto punto luego vuelve a su posición normal pero si nos pasamos hinchándolo ya no se recupera. Con la piel y los músculos pasa lo mismo. Si una persona muy delgada engorda 20Kg esa piel ya no se recupera igual. Una vez se pasa el punto elástico de la piel es necesario estirar la piel, corregir la posición de los músculos.

Con el tejido mamario ocurre lo mismo después de haber dado el pecho. Dependerá también del tamaño del pecho. Hay muchas pacientes que solicitan operarse de muchas cosas en una misma intervención. Es el “ya que…” El cirujano recomienda dividir las operaciones cuando se pasan de más de ocho horas de quirófano.

El doctor ha recordado algunas anécdotas como el caso de un paciente que acudió con una foto de Ricky Martín porque quería parecerse a él. El doctor explica que se pueden hacer cambios pero no tantos.

Además hay muchas personas que quieren un gran cambio en su aspecto pero otros están mal asesorados y dan al paciente lo que piden y al final no quedan bien.

El país del mundo donde más cirugías estéticas se realizan es EEUU, seguido de Italia. España se encuentra en el puesto doce, por detrás de Colombia

Además de cirugía plástica, en IMED también se realiza cirugía plástica y reparadora. Precisamente el doctor es especialista en cirugía de mano, una de las más frecuentes junto a la reconstrucción de pecho después de un cáncer de mama.

Destaca que en el hospital IMED Valencia, que lleva abierto año y medio, es muy importante la colaboración entre especialistas.

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La cirugía plástica se puede dividir en dos grandes categorías: procedimientos reconstructivos y procedimientos estéticos.

La cirugía reconstructiva, según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, se realiza para restablecer la función y la apariencia normal, y corregir las deformidades creadas por defectos de nacimiento, traumas o afecciones médicas, incluido el cáncer.

Los ejemplos de este tipo de procedimientos incluyen reparación del labio leporino y paladar hendido, reconstrucción mamaria después de una lumpectomía o mastectomía por cáncer de mama y cirugía reconstructiva después de lesiones por quemaduras.

Ambos procedimientos se consideran subespecialidades de la cirugía plástica.

Del otro lado, tenemos la cirugía estética, la cual es realizada para optimizar la apariencia cosmética general, al remodelar y ajustar la anatomía del paciente para que sea visualmente mucho más atractiva. Contrario a la cirugía de reconstrucción, la cirugía estética no se considera médicamente necesaria, a pesar de que psicológicamente ayudan a elevar la autoestima de los pacientes en más de un 80%. Dentro de los ejemplos principales de estos procedimientos tenemos el aumento de mamas, el levantamiento de mamas, la liposucción, la abdominoplastia o tummy tucky, el estiramiento facial y el ‘brazilian butt lift’.

A pesar de ser dos ramas distintas de la cirugía plástica, existe una integración significativa entre ambas, ya que comparten muchos de los mismos principios quirúrgicos subyacentes.

No importa qué tipo de cirugía plástica te realices, el objetivo final siempre será, como dijimos, optimizar el resultado estético tanto como sea posible. Independientemente del procedimiento de que se haya planificado, es muy importante que los pacientes hablen antes con su cirujano certificado sobre el resultado deseado, con el fin de garantizar que se cumplan las expectativas correctas, tanto del paciente, como del propio cirujano.

Fuente: https://listindiario.com/la-vida/2018/11/10/541147/los-dos-grandes-mundos-de-la-cirugia-plastica

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